De todas las deducciones del Impuesto a las Ganancias, las de salud son las que más confusión generan — porque son dos categorías distintas que todo el mundo mezcla. La cuota de la medicina prepaga va por un lado, con una regla; los honorarios médicos van por otro, con otra regla. Cargar una en la casilla de la otra es de los errores más comunes del F.572, y en el mejor de los casos te deduce menos de lo que corresponde. Acá está la separación completa, con las reglas de cada una y los errores marcados.
Categoría 1 — Cuotas médico-asistenciales (la prepaga)
Qué entra: la cuota mensual que pagás de tu bolsillo por medicina prepaga o por el plan superador de tu obra social. Tanto la tuya como la de tu grupo familiar a cargo — cónyuge e hijos declarados como cargas de familia en tu F.572.
La regla: se deduce el 100% de lo pagado, con un tope anual del 5% de tu ganancia neta. Con los precios actuales de los planes familiares, la mayoría de los empleados alcanza el tope — lo que significa que estás recuperando el máximo legal posible por esta vía.
El matiz del recibo de sueldo: si parte de tu cobertura se paga con el aporte obligatorio de obra social que ya figura en tu recibo, esa parte ya la computa tu empleador automáticamente. Lo que se informa en SiRADIG es lo que pagás aparte: la diferencia de plan que te debita la prepaga, el plan directo contratado sin derivación de aportes, o las cuotas de familiares a cargo.
El comprobante: la factura mensual de la prepaga (OSDE, Swiss Medical, Galeno, Omint, Medifé, la que sea) con su CUIT. Se emite electrónicamente, así que ya existe en ARCA a tu nombre.
¿Cuánto te devuelve en tu caso? La calculadora de prepaga aplica el tope del 5% sobre tu ganancia neta real — no un porcentaje teórico — y te muestra la devolución anual estimada.
Categoría 2 — Gastos médicos y paramédicos (los honorarios)
Qué entra: honorarios de médicos de cualquier especialidad, odontólogos, psicólogos, psiquiatras, kinesiólogos, fonoaudiólogos; estudios y análisis clínicos; internaciones y cirugías; servicios de emergencias. Tuyos y de tus familiares a cargo.
La regla: se computa el 40% de lo facturado, con tope del 5% de la ganancia neta. Y con una condición clave: solo la parte no reintegrada. Si la consulta salió $80.000 y la prepaga te reintegró $30.000, la base de la deducción son los $50.000 que pagaste efectivamente — y de eso se deduce el 40%.
Lo que NO entra (el error clásico): los medicamentos comprados en farmacia no son deducibles. La ley contempla servicios de asistencia sanitaria, no productos. La excepción son los medicamentos que forman parte de la facturación de una internación. Tampoco entran lentes y marcos comprados en la óptica como producto (sí la consulta oftalmológica), ni tratamientos estéticos sin indicación médica.
El comprobante: la factura del profesional o del centro médico, con CUIT, fecha y monto. La consulta pagada en efectivo "sin factura" no existe para el F.572 — pedila siempre; el profesional está obligado a emitirla.
La calculadora de gastos médicos hace la cuenta completa del 40% con el tope del 5% para tu sueldo.
Las dos juntas: cómo se combinan
Prepaga y honorarios comparten la lógica pero no el tope: cada categoría tiene su propio límite del 5% de la ganancia neta. En la práctica, para una familia con plan de prepaga y gastos médicos normales durante el año, la combinación de ambas es la segunda fuente de devolución más grande del F.572, detrás del alquiler.
Un ejemplo con números redondos para ver la mecánica: sueldo alto con alícuota marginal del 35%, prepaga de $600.000/mes pagada de bolsillo y $1.200.000 de honorarios médicos no reintegrados en el año. La prepaga aporta $7.200.000 de deducción (si el 5% de tu ganancia neta lo permite — el simulador te lo dice); los honorarios aportan $480.000 (el 40% de $1.200.000). Contra el 35%, son más de $2.600.000 de impuesto que no pagás. La versión con tus números reales está a dos sliders de distancia en el simulador.
Cómo se cargan sin errores
En el F.572 Web, cada factura se carga individualmente en su categoría — "Cuotas médico-asistenciales" para la prepaga, "Gastos médicos y paramédicos" para los honorarios — con CUIT del emisor, número de comprobante, fecha y monto. Los errores que más deducciones invalidan:
- Cargar la prepaga como gasto médico (te aplica el 40% en lugar del 100%).
- Cargar el monto reintegrado en lugar del efectivamente pagado.
- Cargar remedios de farmacia (observación segura en la liquidación).
- Cargar todo en diciembre y olvidar la mitad de las facturas del año.
O podés no cargar nada a mano: desgrava.ar detecta las facturas de tu prepaga y de tus médicos en ARCA — que ya se emiten electrónicamente a tu nombre — las clasifica con IA en la categoría correcta de las dos, y las presenta en SiRADIG todos los meses. La clasificación automática es exactamente la diferencia entre estas dos categorías que este post te acaba de explicar; el robot no las confunde. 30 días gratis, sin tarjeta.